10 juni 2024 •Sanne Op de Laak

Bloedverlies tijdens zwangerschap: 5 mogelijke oorzaken

Bloedverlies tijdens de zwangerschap kan veel onrust geven. Soms gaat het om een paar druppels of wat bruine afscheiding. Soms is het helderrood, meer dan je had verwacht of samen met buikpijn. Dat verschil is belangrijk.

Bel bij bloedverlies altijd je verloskundige, zeker als je ook buikpijn hebt, als het bloedverlies veel is of als je verder in de zwangerschap bent. Vaak is er een onschuldige verklaring, maar soms is extra controle nodig. In deze blog lees je 5 mogelijke oorzaken en wanneer je direct moet bellen.

1. Innesteling of kwetsbaar slijmvlies in het begin

In de eerste weken kan licht bloedverlies ontstaan doordat de zwangerschap zich innestelt in het slijmvlies van de baarmoeder. Ook kan het slijmvlies van de vagina en baarmoedermond tijdens de zwangerschap sneller bloeden, omdat het beter doorbloed is.

Dit bloedverlies is vaak licht, kortdurend en soms roze of bruin. Toch kun je aan de kleur of hoeveelheid niet altijd zeker weten wat de oorzaak is. Daarom is het verstandig om contact op te nemen als je zwanger bent en bloedverlies ziet.

2. Bloedverlies na seks of een onderzoek

Door de betere doorbloeding kan de baarmoedermond sneller wat bloed geven na seks, een uitstrijkje, inwendig onderzoek of soms na veel hoesten of persen. Dit is vaak weinig bloed en stopt meestal vanzelf.

Blijft het bloedverlies doorgaan, wordt het helderrood of krijg je buikpijn? Bel dan je verloskundige. Ook als je twijfelt, mag je altijd overleggen. We horen liever te vroeg van je dan dat je thuis blijft piekeren.

3. Infectie, irritatie of een wondje

Bloedverlies kan ook komen door iets dat niet direct met de zwangerschap zelf te maken heeft. Denk aan een wondje, irritatie van de baarmoedermond, een vaginale infectie of een seksueel overdraagbare aandoening. Soms is er dan ook meer afscheiding, jeuk, pijn bij het plassen of een andere geur.

Vertel zulke klachten erbij als je belt. Dan kunnen we beter inschatten of controle, urineonderzoek, een kweek of contact met de huisarts nodig is. Gebruik geen vaginale middelen zonder overleg als je zwanger bent.

4. Miskraam in de vroege zwangerschap

Bloedverlies in de eerste maanden betekent niet automatisch dat je een miskraam krijgt. Een deel van de zwangerschappen gaat gewoon door. Toch kan bloedverlies, zeker samen met krampen of toenemende buikpijn, passen bij een miskraam.

Een echo kan soms duidelijkheid geven, maar heel vroeg in de zwangerschap is nog niet altijd alles zichtbaar. Vanaf ongeveer 6 weken kan een echo meer informatie geven over de plaats van de zwangerschap en of er hartactie te zien is. Soms is herhaling of afwachten nodig om zeker te weten wat er gebeurt.

5. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of probleem later in de zwangerschap

In het begin van de zwangerschap kan bloedverlies met pijn soms passen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dat betekent dat de zwangerschap buiten de baarmoeder zit, meestal in een eileider. Dit komt niet vaak voor, maar kan gevaarlijk zijn.

Bel direct bij bloedverlies met hevige buikpijn, pijn aan één kant, schouderpijn, duizeligheid, flauwvallen, zweten of een snelle hartslag. Bloedverlies na de eerste maanden van de zwangerschap moet je ook altijd melden. Later in de zwangerschap kan bloedverlies onder andere te maken hebben met de placenta, de baarmoedermond of beginnende weeën. Dat vraagt om dezelfde dag overleg.

Wanneer moet je direct bellen?

Bel direct je verloskundige, huisarts of huisartsenpost als je veel bloed verliest, als je een paar keer in 1 uur dik maandverband moet vervangen, als je duizelig wordt, zweet, zwarte vlekken ziet of het gevoel hebt dat je flauwvalt.

Bel ook direct bij hevige buikpijn, buikpijn die erger wordt, koorts, schouderpijn, pijn aan één kant van je buik, bloedverlies na een val of ongeluk, of minder kindsbewegingen later in de zwangerschap. Bel 112 bij acuut ernstig bloedverlies, bewustzijnsverlies of een levensbedreigende situatie.

Wat kun je doen voordat je contact hebt?

Gebruik liever maandverband dan tampons, zodat je kunt zien hoeveel bloed je verliest. Let op de kleur, hoeveelheid, stolsels, buikpijn en of je je duizelig of ziek voelt. Een foto van het bloedverlies of het bewaren van het maandverband kan soms helpen bij de beoordeling.

Ga niet zelf rijden als je veel bloed verliest, duizelig bent of heftige pijn hebt. Vraag iemand bij je te blijven en bel direct voor overleg.

Praktisch overzicht

Situatie	Wat kun je doen?
Een paar druppels of bruine afscheiding	Neem contact op voor overleg, zeker als je onzeker bent of het terugkomt.
Helderrood bloedverlies	Bel je verloskundige dezelfde dag.
Bloedverlies met buikpijn of krampen	Bel direct voor beoordeling.
Veel bloedverlies of duizeligheid	Bel met spoed je verloskundige, huisarts, huisartsenpost of 112 bij acute ernst.
Bloedverlies later in de zwangerschap	Altijd dezelfde dag bellen.

Wat kan je verloskundige controleren?

Welke controle nodig is, hangt af van hoe ver je zwanger bent, hoeveel bloedverlies je hebt, of je pijn hebt en of er al een echo is geweest. Soms is geruststelling en afwachten genoeg. Soms plannen we een echo, extra controle of overleg met de gynaecoloog.

Bij Verloskundigen Lelystad bespreken we bloedverlies altijd zorgvuldig. Tijdens je Afspraken en controles kun je ook vragen stellen over wat je moet doen als je thuis bloedverlies krijgt.

Veelgestelde vragen over bloedverlies

Is bruin bloedverlies minder erg dan rood bloedverlies?
Bruin bloed is vaak ouder bloed, maar het zegt niet altijd zeker wat de oorzaak is. Bel bij twijfel of als het terugkomt.

Kan een echo een miskraam veroorzaken?
Nee. Een echo, ook een vaginale echo, veroorzaakt geen miskraam. Soms is een vaginale echo juist nodig om vroeg in de zwangerschap beter te kunnen kijken.

Moet ik wachten tot mijn volgende controle?
Nee. Bij bloedverlies hoef je niet te wachten tot je volgende afspraak. Neem contact op, dan bepalen we samen wat verstandig is.

Kan bloedverlies ook onschuldig zijn?
Ja, dat kan. Vooral licht bloedverlies in het begin komt regelmatig voor. Maar omdat je het thuis niet altijd goed kunt beoordelen, is overleg belangrijk.

Conclusie: bloedverlies altijd even overleggen

Bloedverlies tijdens de zwangerschap heeft verschillende mogelijke oorzaken. Soms is het onschuldig, soms is er extra controle nodig. De hoeveelheid bloed, je zwangerschapsduur, pijnklachten en hoe jij je voelt bepalen hoe snel we moeten kijken.

Maak je je zorgen of verlies je bloed? Neem Contact op met Verloskundigen Lelystad. Lees ook meer over Zwanger en wanneer je ons kunt bereiken. Deze blog is bedoeld als algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies.